Скачали: 22 раза
Вирусный гепатит А.
Вирусный гепатит А - острая циклическая болезнь с преимущест-
венно фекально-оральным механизмом передачи, характеризующаяся
поражением печени и проявляющаяся синдромом интоксикации, уве-
личением печени и нередко желтухой.
Этиология.Возбудитель - вирус гепатита А - энтеро вирус типа 72,
относится к роду Enterovirus семейства Picornaviridae,диаметр 28 нм.
Геном вируса представлен однонитчатой РНК. Предполагается суще-
ствование двух серотипов и нескольких вариантов и штаммов вируса.
Вирус гепатита А устойчив в окружающей среде: при комнатной
температуре может сохраняться несколько недель или месяцев, а при
4 'C - несколько месяцев или лет. Вирус инактивируется при темпера-
туре 100 'C в течение 5 мин., при 85 'С - в течении 1 мин. Чувствите-
лен к формалину и УФО, относительно устойчив к хлору, не инакти-
вируется хлороформом и эфиром.
Эпидемиология.Источником инфекции являются больные с без-
желтушной, субклинической инфекции или больные в инкубационном,
продромальном периодах и накчальной фазе периода разгара болезни,
в фекалиях которых обнаруживаются вирус гепатита А или антигены вируса гепатита А. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют пациенты со стертыми и безжелтушными формами гепатита А, количество которых может в 2-10 раз превышать число больных желтушными формами, а выявление требует применения сложных вирусологических и иммунологических методов, мало доступных в широкой практике.
Ведущий механизм заражения гепатитом А - фекально-оральный, реализуемый через водный, пищевой и контактно-бытовой пути передачи.
Особое значение приобретает водный путь передачи инфекции, обеспечивающий возникновение эпидемических вспышек гапатита А. Возможен "крово-контактный" механизм передачи вируса гепатита А в случаях нарушения правил асептики при проведении парентеральных манипуляций в период вирусемии у больных гепатитом А. Наличие воздушно-капельного пути передачи точно не установлено.
Восприимчивость к гепатиту А всеобщая.
Скачали: 22 раза
